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肝素鈉在犬的輸血療法中的應(yīng)用

作者：發(fā)布時(shí)間：2017-07-04 瀏覽次數(shù)：2763

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　　肝素鈉作為一種抗凝劑，在人醫(yī)臨床中應(yīng)用廣泛。*常見于心導(dǎo)管檢查、心臟手術(shù)的體外循環(huán)、血液透析療法等體內(nèi)外的抗凝血。獸醫(yī)臨床對此藥應(yīng)用較少。目前僅見于用以治療DIC、靜脈留置針的封堵等。

　　事實(shí)上肝素鈉是一種良好的血液抗凝劑。

　　*近，我在解放軍醫(yī)院263臨床醫(yī)學(xué)部，學(xué)習(xí)到了一種全新的治療方法，把肝素鈉做為一種抗凝劑，應(yīng)用于人的手術(shù)室自體輸血。

　　鑒于此，我嘗試著把這種方法用于犬的臨床輸血當(dāng)中。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，操作起來簡單易行，效果良好。

　　我把具體的方法介紹給廣大朋友。希望對大家有用。

　　一、適應(yīng)范圍

　　1、沒有采血袋及儲(chǔ)血裝置的中小型醫(yī)院。

　　2、輸血量不大。比如100毫升左右或是以下。

　　3、找不到2.5%枸椽酸鈉。

　　4、受血?jiǎng)游镞^小。靜脈輸血操作困難。

　　二、耗材

　　1、50毫升注射器或一次性無菌兒童靜滴輸液小壺。

　　2、肝素鈉注射液。12500單位/2毫升(江蘇萬邦制藥)。

　　3、7.5號輸液頭皮針。

　　4、消毒劑及供血犬。

　　三、肝素鈉的配制

　　1、使用量：4毫克肝素鈉用于100毫升全血的抗凝

　　2、肝素鈉公式換算：12500單位=12.5毫克

　　3、為方便臨床，我總結(jié)一個(gè)簡單的算法。牢記住了：0.7毫升肝素可用作100毫升全血的體外抗凝！其它量的輸血照此標(biāo)準(zhǔn)成倍加減！

　　四、操作

　　1、小于50毫升的采血量，使用50毫升一次性注射器即可。把相應(yīng)量的肝素鈉用2-3毫升生理鹽水稀釋，吸入注射器備用。

　　2、連接7.5號頭皮針，于供血?jiǎng)游镱i靜脈溝采血。

　　3、其它注意事項(xiàng)參考我以前寫過的《輸血療法在犬病臨床中的應(yīng)用》等系列文章。

　　五、輸血

　　因?yàn)槭苎o脈輸血困難，選擇腹腔輸注。類似于靜脈推注。50毫升全血在50分鐘左右輸完。

　　六、反應(yīng)及處置

　　1、自發(fā)性出血。表現(xiàn)為牙齦、鼻腔等處。概率極低。處置辦法是用魚精蛋白中和。

　　2、誘發(fā)血小板減少癥。大多在輸血后的7天左右表現(xiàn)出來。臨床可能無任何癥狀。多數(shù)通過血液檢查才得以發(fā)現(xiàn)。一般不需要特別處理。

　　七、總結(jié)

　　經(jīng)過臨床證明：肝素鈉儲(chǔ)血的感觀效果良好。針管內(nèi)無血絲，無沉淀，無纖維狀飄浮物。也沒有血凝塊。

　　肝素鈉具有良好的抗凝血作用，極少產(chǎn)生凝血。在體內(nèi)體外均有較好的抗凝作用。可廣泛應(yīng)用于防治血栓的形成和栓塞。包括DIC、輸血過程中的抗凝。

　　同時(shí)因?yàn)楦嗡剽c易于購買，配制簡單，所以在臨床中的作用應(yīng)值得大力推廣。

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